Ondanks het bestaan van allerlei soorten ooglaser-methoden, worden er slechts 2 het meest toegepast. De eerste is Lasek (Laser Epthilial Keratomiluesis), een methode om het oog op een laserbehandeling voor te bereiden. Lasek is een (vernieuwde) methode, gebaseerd op de pijnlijkere methode PRK, waarbij de epitheellaag van het hoornvlies wordt verwijderd. PRK wordt dan ook niet vaak meer gebruikt.
De tweede techniek, lasik, verschilt enkel in de voorbereiding van het hoornvlies.
We hebben voor u een overzicht van alle ooglasertechnieken gemaakt:
Artisan lenzen zijn in het oog implanteerbare lenzen. Dit zijn vaste lenzen, die permanent blijven zitten.
Voordeel van de Artisan Lens is dat deze behandeling omkeerbaar is. Indien gewenst, kunt u de lenzen altijd weer vervangen of zelfs verwijderen. Daarbij blijft het centrale hoornvlies intact. Groot verschil ten opzichte van een ooglaser behandeling is dat deze laserbehandeling uitgevoerd wordt op het hoornvlies zelf, en daardoor niet omkeerbaar meer is.
Het bereik van de Artisan Lens is groot, en kan oogsterktes van meer dan +10 of minder dan -10 zonder problemen aan. Dankzij een Artisan behandeling heeft u dus geen bril meer nodig, met alle voordelen vandien.
Artisan Lens is al beschikbaar sinds 2005.⇧
Bioptics combineert de LASIK-methode met een implantlens. Vooral bij zeer hoge bijziendheid of verziendheid wordt Bioptics toegepast. Zodoende kunnen sterktes van -25D tot +10D gecorrigeerd worden.
Een Bioptics behandeling verloopt in 2 fasen. De patiënt wordt eerst behandeld met de contactlens implantatie (een artisan of ICL lens). Een paar maanden later gebeurt de de Lasik behandeling, waarbij de eventuele refractie wordt behandeld.⇧
Conductieve Keratoplastiek maakt gebruik van radiogolven om de vorm van het hoornvlies te corrigeren. Voornamelijk verziende personen maken hier gebruik van. Door de correctie van het hoornvlies wordt licht correct op het netvlies geprojecteerd, waardoor terug een scherp beeld onstaat.
Dit is geen chirurgische ingreep. Deze nieuwe techniek maakt gebruik van radiogolven in plaats van een ooglaser, en is volledig pijnloos!
Hoe CK werkt? De gegevens van uw oog worden eerst in de computer opgeslagen en daarna worden uw ogen verdoofd. De computer berekend hoeveel licht er nodig is om uw ogen precies genoeg "samen te laten trekken", waardoor er een grotere bolling zal ontstaan.
Deze ingreep, die door uw eigen arts voldaan kan worden, neemt nog geen 3 minuten in beslag. Ongeveer een week na de CK behandeling zal je zonder bril terug uitstekend kunnen zien, en dit zal zo blijven.
Helaas is Conductieve Keratoplastiek niet voor iedereen geschikt. Zo moet u minstens 40 jaar oud zijn, en mag uw zicht de laatste jaren bijna niet veranderen. U heeft een leesbril nodig om van dichtbij te lezen, maar voor de rest moet je scherp zien. De oogafwijking ligt tussen de +0,75 en +3,00 dioptrie.
U mag ook niet eerder gebruik gemaakt hebben van oogchirurgie of van een ooglaser.⇧
Epi Lasik is een ooglaser methode waarbij slechts de buitenste laag (het epitheel) bijgeschaafd wordt. Hierdoor blijft het stabiele flapje onaangeroerd. Vervolgens wordt de ooglaserbehandeling toegepast, waarna het bijgeschaafde laagje terug wordt geplaatst. Door dit epitheelflapje terug te plaatsen vindt er een verbeterde genezing plaats na de Epi Lasik behandeling. Op die manier worden de voordelen van de Lasik en Lasek behandeling gecombineerd.
Voordeel van de Epi Lasek techniek is dat het op alle oog-types kan worden toegepast, onafhankelijk van de hoornvlies dikte.
Eenmaal verdooft, snijdt een toestel (het epi keratoom) het epitheel eraf. Dit wordt dan als een "deksel" omgeklapt, waarna de ooglaser kan starten. Hierbij worden kleine hoeveelheden weefsel verdampt waardoor het hoornvlies de gewenste bolvorm krijgt. Nog vlakker bij bijziende ogen, nog boller bij verziende ogen.
Eenmaal het laseren voltooid is wordt het epitheel teruggeplaatst, waardoor de Epi Lasek behandeling klaar is. Tijdens het genezingsproces zal je een beschermende contactlens moeten dragen, die na een 5tal dagen mag worden weggenomen.⇧
Femtosecond is een ooglaser methode van Intralase, waarbij snijden niet langer als noodzakelijk wordt geacht voor de behandeling van refractieafwijkingen zoals bijziendheid en verziendheid. Momenteel wordt de Lasik techniek nog in 2 fases toegepast. Eerst wordt er manueel een dun flapje in het hoornvlies gesneden, daarna gaat de 2e fase in.
Dankzij Femtosecond (van Intralase) wordt deze eerste fase computergestuurd voltooid. Zodoende wordt de technologie volledig aangewend voor de ooglaser behandeling, hierdoor zal de oogcorrectie niet alleen nauwkeuriger gebeuren, maar ook controleerbaarder en vooral veiliger.⇧
Intacs wordt hoofdzakelijk toegepast bij bijziende personen, met een oogsterkte tussen -1 en -4 dioptrie. Die personen zijn daardoor dus niet voor de standaard lasik behandeling geschikt (vooral van toepassing voor de mensen die aan Keratoconus lijden).
Per oog neemt zo'n Intacs operatie ongeveer 10 minuten in beslag. De ogen worden elk afzonderlijk behandelt, met een aantal dagen rust tussen beide Intacs operaties. De patiënt wordt telkens volledig verdoofd. Het verband mag telkens de dag na de operatie er al af, waarbij de patiënt goed kan zien, zonder er verder last van te hebben. Een Intacs ingreep zorgt voor een verlaagde oogsterkte.⇧
Met behulp van de Lasek methode wordt het epitheel (da's het bovenste laagje van het hoornvlies) met alcohol "weggeschoven" waardoor met de ooglaserbehandeling zelf kan gestart worden. Na de laserbehandeling wordt het epitheel teruggelegd. Lasek heeft als grote voordeel ten opzichte van PRK dat het oog sneller herstelt, en dat de behandeling ook minder pijnlijk is.
Wanneer het epitheel is losgemaakt van het hoornvlies, wordt de gewenste afwijking met een excimerlaser weggeslepen van het hoornvliesoppervlak. Nadat het hoornvlies is behandeld kan de epitheellaag teruggeplaatst worden, en dekt men het hoornvlies met een zachte contactlens af ter bescherming van het hoornvlies.
Het resultaat van Lasek is vergelijkbaar met dat van de Lasik ooglaser methode. Verschil is wel dat de Lasek techniek meer tijd kost: volledig herstellen duurt enkele weken, al hebben de meeste patiënten de volgende dag reeds een goed zicht.⇧
Lasik is een van de oudere én bekendere ooglasertechnieken. Zowel een lagere als middelhoge oogsterke van bijziendheid, astigmatisme en verziendheid kunnen worden gecorrigeerd.
Eerst wordt een flapje van het hoornvlies-oppervlak losgehaald en "opengeklapt", waardoor men aan het hoornvlies kan. Dan wordt er - door het gebruik van laser - kleine hoeveelheiden weefsel verdampt totdat het hoornvlies de juiste vorm krijgt en de afwijking gecorrigeerd is. Voor bijziendheid bedraagt de hersteltijd ongeveer een dag, bij verziendheid zijn dit ongeveer 7 dagen.
Met Lasik kunnen onderstaande afwijkingen worden gecorrigeerd:
Bij een lasik-behandeling wordt eerst het oog van de patiënt uitgebreid onderzocht en getest. Wanneer alles in orde is wordt het tijd voor de behandeling, onder een plaatselijke verdoving. De laserbehandeling zelf duurt ongeveer 1 tot 2 minuten, het complete proces 15 minuten.
Het is onmogelijk om beide ogen direct te laten laseren, daar er eerst een maand rust moet tussen zitten.⇧
Monovision is een speciaal voor mensen met multifocus (bifocale lenzen) bedoelde behandeling. Deze mensen hebben een leesbril nodig, maar zijn daarnaast ook verziend. Monovision blijkt vooral succesvol voor personen met lichte oogproblemen, vaak mensen die in een vroeg statium van oudziendheid verkeren.⇧
Met Photo Refractieve Keratectomie wordt het hoornvlies afgeslepen aan de buitenkant, waardoor deze ingreep eenvoudiger en goedkoper is dan de Lasik behandeling. PRK heeft wel als nadeel dat het herstel langer duurt, en pijnlijker is dan Lasik. PRK wordt voornamelijk bij mensen met een brilsterkte van -5 tot +3 dioptrie toegepast.
Wanneer de behandeling voltooid is wordt een zachte lens op het hoornvlies aangebracht, waardoor het branderige en pijnlijke gevoel afneemt. De contactlens mag zo'n 3 tot 4 dagen na de behandeling worden weggenomen.⇧
Aanvullend op alle laser behandelingen kan, bij oogsterktes tussen -6 en +4 met cilinders tot 3 dioptrie, Wavefront worden toegepepast. Hierbij worden alle onregelmatigheden (aberraties) met behulp van Wavefront gecorrigeerd. Eventuele onregelmatigheden die bij een standaardbehandeling kunnen ontstaan, worden hiermee voorkomen.
Wavefrond is een absolute aanrader als u voor een perfect zicht gaat. Beter dan wat veelal met een bril of lenzen valt te behalen.⇧
Een vrij groot deel van de mensen met een oogafwijking, hebben ook last van hoge orde aberraties. Dat zijn fijnere afwijkingen aan het oog, naast de "normale afwijkingen". Door middel van een bril of lenzen kunnen deze afwijkingen zelden helemaal worden gecorrigeerd, Zyoptix kan hierbij de uitkomst bieden. Door middel van deze laserbehandeling kunnen afwijkingen aan het oog zeer nauwkeurig gecorrigeerd worden, veel nauwkeuriger dan dat normaal het geval is.
Zyoptix is dan ook geen gewone behandeling, maar alleen voor de bijzondere gevallen. Bijvoorbeeld wanneer u nachtblind bent, u grote pupillen of een dun hoornvlies heeft, dan kan deze ooglaser behandeling de oplossing voor u betekenen.⇧
